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前天在路上偶遇一枕部小片状斑秃的年轻男性,笔者不禁回忆起在皮肤科学习时见过的多例斑秃患者。

他们大部分是年轻人,男女都有,最严重的莫过于一位二十七八岁的女性,从颞部到枕部多个斑秃延伸连成片状,雪白的头皮清晰可见。。。

据她讲述,大概半年前,为了穿上漂亮的婚纱,她疯狂节食减肥,不知从什么时候开始头发越掉越多,一个月前后脑勺的头发竟然大把大把脱落,这着实吓坏了她,赶紧来医院就诊,最后确诊斑秃。

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斑秃,俗称鬼剃头,可发生于任何年龄,以青壮年多见,为突发的局限性斑片状脱发,皮损通常大小不一,为圆形或卵圆形,边界清楚,脱发处皮肤光滑,无瘢痕、无炎症、无鳞屑,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发

根据毛发受累的范围,可分为局限性斑状斑秃、全秃(整个头发全部脱落)和普秃(全身所有毛发脱落)。

西医目前尚不完全清楚病因,认为可能与遗传、自身免疫和内分泌失调等因素有关。治疗方面以局部外用药为主,若脱发进展迅速或出现全秃或普秃,必须同时口服激素或免疫抑制剂等药物治疗。

中医将斑秃的基本病机概括为七情所伤,损及五脏;饮食失宜,气血失调;房劳产后伤肾,毛发失养;气滞血瘀,经络痹阻。外治法以梅花针叩刺为主,通过叩刺体表的穴位或病变部位,产生“疼痛刺激”,激发经络功能,达到活血通络、祛瘀生新之目的。

现代研究亦表明,梅花针可改善机体微循环,增加局部血流量,促进毛发生长。

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皮肤科的医生们汲取中西医营精华,将两者结合:一方面,叮嘱患者口服对症的西药?辨证施治的中药;另一方面,在治疗上采用梅花针叩刺整个头皮,重点叩刺斑秃区域至潮红充血,然后外涂5%米诺地尔酊?照射氦氖激光刺激扩张头皮血管以提高局部血运促毛发生长,一周至少三次,可视情况调整方案。

除了吃药和治疗外,生活上也需要注意以下几点:

第一,不要盲目节食,合理膳食,均衡营养,少吃辣椒、芥末等刺激性食物,可多吃黑豆、桑椹、黑芝麻等食物;

第二,不要熬夜,规律作息,劳逸结合;

第三,保持心情舒畅,避免焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪;

第四,选择合适的洗护产品,避免强刺激性洗发水,尽量不要使劲搓或挠头皮。

第五,适当进行体育锻炼,提高机体免疫力。

斑秃可持续数月至数年不等,严重影响外观形象,使人心理压力增大而进一步加重病情,虽然多数毛发可再生,但自我完全恢复的概率较小,一旦发现应及时就诊。

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